胃賁門(mén)炎癥的癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、吞咽困難、惡心嘔吐、食欲減退等。胃賁門(mén)炎癥可能與胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物刺激、免疫因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、進(jìn)食后不適加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
上腹疼痛是胃賁門(mén)炎癥的常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于劍突下或胸骨后,呈隱痛或灼痛,進(jìn)食辛辣刺激性食物后可能加重。該癥狀與胃酸刺激黏膜或局部炎癥反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解,同時(shí)需避免空腹飲用咖啡或濃茶。
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感伴隨酸水反流至咽喉,平臥時(shí)癥狀易加重。這與賁門(mén)括約肌功能失調(diào)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流有關(guān),可使用奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間反流。
長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致賁門(mén)部黏膜水腫或狹窄,出現(xiàn)吞咽梗阻感,尤其進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。需通過(guò)胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變,急性期可短期服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,嚴(yán)重狹窄需考慮內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。
炎癥刺激或胃排空延遲可能引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用鹽酸伊托必利片改善胃動(dòng)力。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。
由于進(jìn)食后不適感加重,患者常主動(dòng)減少食量導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足??蓢L試進(jìn)食溫軟易消化的食物如粥類(lèi),配合復(fù)合維生素B片改善消化功能。若體重持續(xù)下降需排查是否合并其他消化道疾病。
胃賁門(mén)炎癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),戒煙限酒,減少巧克力、薄荷等降低賁門(mén)壓力的食物攝入。睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位,有助于減少胃酸反流。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查。治療期間注意記錄癥狀變化,定期復(fù)查評(píng)估療效。
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