胃的賁門疼可能由賁門炎、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式緩解。
賁門炎是賁門黏膜的炎癥,可能與長(zhǎng)期飲酒、辛辣食物刺激、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽不適等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)黏膜并抑制胃酸。
胃食管反流病是因賁門括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能與肥胖、妊娠、吸煙等因素有關(guān),典型癥狀為反酸、燒心伴胸骨后疼痛。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、莫沙必利片等藥物控制反流。
賁門失弛緩癥屬于神經(jīng)肌肉功能障礙性疾病,表現(xiàn)為吞咽困難、胸痛及食物反流,可能與病毒感染或自身免疫有關(guān)。輕癥可通過(guò)硝酸異山梨酯片緩解痙攣,重癥需接受球囊擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)治療。
食管裂孔疝是因膈肌食管裂孔擴(kuò)大導(dǎo)致胃部上移,可能與腹壓增高或先天性缺陷有關(guān),常引發(fā)胸骨后隱痛、噯氣等癥狀。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,癥狀明顯者可服用法莫替丁片或考慮腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。
胃潰瘍?nèi)衾奂百S門區(qū)域會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,多與幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用相關(guān),疼痛常呈周期性發(fā)作。治療需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物根除感染并促進(jìn)愈合。
日常需避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食,減少濃茶、咖啡、高脂食物的攝入;睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流。若疼痛持續(xù)或伴隨嘔血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或鋇餐造影檢查以明確診斷。注意保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能加重胃腸功能紊亂。
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