月經(jīng)失調(diào)通常需要檢查性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能等項(xiàng)目。月經(jīng)失調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病、貧血、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。通過檢測(cè)這些激素水平可以評(píng)估卵巢功能、垂體功能以及是否存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。檢查時(shí)間通常選擇月經(jīng)周期的第2-5天,需空腹抽血。若發(fā)現(xiàn)激素水平異常,可能需要進(jìn)一步做垂體MRI排除腫瘤。
婦科超聲分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,能夠觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢大小及卵泡數(shù)量。該檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。對(duì)于青春期女性或無性生活者,建議選擇經(jīng)腹部超聲。檢查前需憋尿使膀胱充盈,便于清晰顯示盆腔器官。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變。甲狀腺疾病還可能伴隨心悸、體重變化、怕熱或怕冷等癥狀。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合甲狀腺超聲評(píng)估腺體結(jié)構(gòu),必要時(shí)進(jìn)行抗甲狀腺抗體檢測(cè)。
血常規(guī)可反映是否存在貧血或感染。長(zhǎng)期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低。嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀,需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,采指尖血或靜脈血均可完成檢測(cè)。
凝血功能檢查包含凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等項(xiàng)目。凝血功能障礙如血友病、血小板減少癥等疾病會(huì)引起異常子宮出血。若檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常,需進(jìn)一步做凝血因子活性測(cè)定或骨髓穿刺。檢查前應(yīng)避免服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
月經(jīng)失調(diào)患者日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)及經(jīng)量變化,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物,經(jīng)期避免生冷刺激。保持規(guī)律作息,減輕精神壓力,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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