月經(jīng)失調通常需要做性激素六項檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查等。月經(jīng)失調可能與內分泌紊亂、子宮病變、全身性疾病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素檢測。該檢查可評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能,對多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等內分泌疾病有重要診斷價值。檢查需在月經(jīng)第2-5天空腹抽血,部分項目需結合月經(jīng)周期判斷結果。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構,能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內膜息肉、腺肌癥等器質性病變。對于異常子宮出血患者,超聲可測量內膜厚度判斷是否存在內膜病變,必要時需結合宮腔鏡檢查。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道超聲無須憋尿。
甲狀腺功能亢進或減退均可導致月經(jīng)紊亂,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲亢常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),甲減多表現(xiàn)為經(jīng)量增多或周期紊亂。檢查結果異常者需進一步做甲狀腺抗體檢測,明確是否存在橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白等指標判斷是否因貧血引起月經(jīng)異常,長期月經(jīng)過多可能導致缺鐵性貧血。血小板計數(shù)及凝血功能檢查可排除血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等導致的異常子宮出血。嚴重貧血患者需同時檢測血清鐵蛋白等鐵代謝指標。
包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等檢測,可篩查凝血功能障礙性疾病。青春期女性出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量過多時,需排除血管性血友病等遺傳性凝血異常。檢查前應避免服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物,采血時需空腹。
月經(jīng)失調患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,注意記錄月經(jīng)周期及經(jīng)量變化。肥胖者需控制體重,適當補充鐵劑預防貧血。若檢查發(fā)現(xiàn)器質性疾病,需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期,或進行宮腔鏡手術等治療。建議每3-6個月復查性激素及超聲,及時調整治療方案。
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