檢查腎臟主要進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、CT檢查和腎穿刺活檢等項(xiàng)目。
尿常規(guī)是基礎(chǔ)的腎臟篩查手段,通過(guò)檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等指標(biāo),能夠初步判斷是否存在腎臟損傷。尿蛋白異常可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,尿潛血陽(yáng)性需警惕腎結(jié)石或腎炎,白細(xì)胞增多常與尿路感染相關(guān)。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備,留取晨尿檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確。
腎功能檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo),可客觀評(píng)估腎臟排泄功能。血肌酐升高反映腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,尿素氮異??赡芘c脫水或腎功能不全有關(guān),腎小球?yàn)V過(guò)率能分級(jí)評(píng)價(jià)慢性腎臟病。此項(xiàng)檢查需要空腹進(jìn)行,建議檢查前避免高蛋白飲食。
腎臟超聲利用聲波成像觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu),能有效檢測(cè)腎囊腫、腎積水和腎臟腫瘤等病變。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,可清晰顯示腎臟大小、位置及集合系統(tǒng)狀態(tài),對(duì)于腎結(jié)石的診斷具有較高靈敏度。檢查前需要保持膀胱充盈,便于更完整顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。
腎臟CT通過(guò)三維成像精確顯示腎臟解剖細(xì)節(jié),對(duì)腎腫瘤、復(fù)雜腎結(jié)石和腎血管異常具有重要診斷價(jià)值。增強(qiáng)CT掃描能評(píng)估腎臟血流灌注情況,平掃CT可檢測(cè)鈣化結(jié)石,血管成像能診斷腎動(dòng)脈狹窄。檢查前需評(píng)估造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者應(yīng)慎用增強(qiáng)掃描。
腎穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是明確腎小球疾病類型的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查能鑒別腎炎病理類型、評(píng)估腎纖維化程度、指導(dǎo)免疫抑制劑使用。操作后需臥床休息24小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓和尿色變化預(yù)防并發(fā)癥。
定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變,建議保持每日適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出,控制食鹽攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)期使用腎毒性藥物。對(duì)于高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿量改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),建立健康生活方式對(duì)維護(hù)腎功能具有重要意義。
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