月經(jīng)失調(diào)需進(jìn)行婦科檢查、激素水平檢測、超聲檢查、宮腔鏡檢查、甲狀腺功能檢查等項目。月經(jīng)失調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、精神因素等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
婦科檢查是月經(jīng)失調(diào)的基礎(chǔ)檢查項目,醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況,判斷是否存在炎癥、畸形或腫瘤。雙合診可評估子宮大小、位置、活動度及附件區(qū)有無包塊,初步排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。檢查前需避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)輕微不適,通常1-2小時可緩解。
激素水平檢測需在月經(jīng)周期特定時間抽血,主要檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮、泌乳素等指標(biāo)。通過激素水平變化可判斷卵巢功能、排卵情況,輔助診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動,部分藥物可能影響結(jié)果需提前告知醫(yī)生。
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)??砂l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變,監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。經(jīng)陰道超聲分辨率更高但需排空膀胱,檢查時可能產(chǎn)生輕微壓迫感,無輻射風(fēng)險可重復(fù)進(jìn)行。
宮腔鏡檢查通過纖維內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變,對異常子宮出血、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等具有診斷價值。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血和腹痛,需預(yù)防性使用抗生素避免感染。
甲狀腺功能檢查通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),評估甲狀腺對月經(jīng)周期的調(diào)控作用。甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,檢查需空腹采血,避免含碘食物和藥物干擾。若結(jié)果異常需進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺超聲或抗體檢測明確病因。
月經(jīng)失調(diào)患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,注意記錄月經(jīng)周期變化??蛇m量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)異常出血或嚴(yán)重痛經(jīng)應(yīng)及時復(fù)診。長期月經(jīng)紊亂者需定期復(fù)查激素水平和子宮內(nèi)膜情況。
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