羊水穿刺的禁忌癥主要包括前置胎盤、胎盤位置異常、凝血功能障礙、急性感染期以及先兆流產(chǎn)等。羊水穿刺是一種產(chǎn)前診斷手段,通過抽取羊水進行胎兒染色體或基因檢測,但并非所有孕婦都適合進行該檢查。
前置胎盤或胎盤位置異常是羊水穿刺的絕對禁忌癥。胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口或位置過低時,穿刺針可能直接損傷胎盤導致大出血。凝血功能障礙患者穿刺后可能出現(xiàn)難以控制的出血,包括血小板減少癥、血友病等遺傳性凝血疾病。急性感染期如發(fā)熱、泌尿生殖道感染時,穿刺可能將病原體帶入宮腔引發(fā)絨毛膜羊膜炎。先兆流產(chǎn)孕婦子宮敏感性高,穿刺刺激可能誘發(fā)宮縮加重流產(chǎn)風險。此外,孕婦存在嚴重心肺功能不全、對麻醉藥物過敏等情況也需謹慎評估。
進行羊水穿刺前需完善超聲檢查評估胎盤位置,檢測血常規(guī)和凝血功能。存在禁忌癥的孕婦可選擇無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測等替代方案。術后需臥床休息24小時,觀察腹痛、陰道流血及胎動變化,出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進組織修復,禁食辛辣刺激食物。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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