羊水穿刺主要用于檢查胎兒染色體異常、遺傳代謝病、神經(jīng)管缺陷等。羊水穿刺的檢測項目主要有胎兒染色體核型分析、基因檢測、生化指標檢測、感染篩查、單基因病診斷。
通過羊水細胞培養(yǎng)分析胎兒染色體數(shù)目和結構,可診斷唐氏綜合征、愛德華綜合征等染色體疾病。檢測需在妊娠16-22周進行,羊水中含有胎兒脫落細胞,經(jīng)實驗室培養(yǎng)后能清晰顯示染色體形態(tài)。該檢查對21三體綜合征的檢出率超過99%,是產(chǎn)前診斷染色體異常的金標準。
采用基因芯片或二代測序技術檢測胎兒DNA,能發(fā)現(xiàn)染色體微缺失微重復綜合征等基因異常。適用于有家族遺傳病史、超聲軟指標異?;蚋啐g孕婦??蓹z測數(shù)百種單基因病,如脊髓性肌萎縮癥、地中海貧血等,檢測周期通常需要2-3周。
測定羊水中甲胎蛋白、乙酰膽堿酯酶等指標,輔助診斷神經(jīng)管缺陷如脊柱裂、無腦兒。甲胎蛋白升高提示開放性神經(jīng)管畸形概率增加,需結合超聲檢查確認。該檢測對神經(jīng)管缺陷的篩查敏感性約80%,特異性達90%以上。
檢測羊水中病原體核酸或抗體,診斷胎兒宮內感染如巨細胞病毒、弓形蟲感染。適用于孕婦血清學篩查陽性或超聲提示胎兒生長受限等情況。陽性結果需結合胎兒超聲和血液檢查綜合評估,必要時進行抗病毒治療。
針對特定基因進行定向檢測,適用于有明確家族遺傳病史的夫婦。通過提取胎兒DNA進行基因測序,可確診血友病、苯丙酮尿癥等單基因遺傳病。需提前明確致病基因位點,檢測前需進行專業(yè)遺傳咨詢。
羊水穿刺后需臥床休息24小時,避免劇烈運動和重體力勞動。注意觀察有無腹痛、陰道流血或流液等異常情況,出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。術后3天內禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔干燥。飲食宜清淡營養(yǎng),多攝入優(yōu)質蛋白和維生素,促進身體恢復。定期進行產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑復查超聲了解胎兒狀況。
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