腸粘連可能引發(fā)腸梗阻、慢性腹痛、營養(yǎng)不良等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸壞死或穿孔。腸粘連通常由腹部手術(shù)、感染、創(chuàng)傷等因素引起,需根據(jù)癥狀程度采取針對性治療。
腸粘連最常見的危害是機(jī)械性腸梗阻。粘連組織可能牽拉或壓迫腸管,導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻。患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴(yán)重梗阻需手術(shù)松解粘連。長期反復(fù)梗阻可能引發(fā)腸管缺血甚至壞死。
慢性腹痛是腸粘連的典型表現(xiàn)。粘連組織對腸管和腹膜的牽拉刺激可導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或鈍痛,在體位變化、進(jìn)食后加重。部分患者疼痛可能放射至腰背部,影響日?;顒?dòng)與睡眠質(zhì)量。疼痛程度與粘連范圍不一定成正比,但長期疼痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。
腸粘連可能導(dǎo)致消化吸收功能障礙。廣泛粘連可能限制腸管蠕動(dòng),影響食物消化進(jìn)程。部分患者會(huì)出現(xiàn)早飽、食欲下降、腹瀉與便秘交替等癥狀,長期可能引發(fā)體重下降、貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
嚴(yán)重腸粘連可能誘發(fā)腸壞死或穿孔。當(dāng)粘連導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)或血管受壓時(shí),可能引起腸壁缺血壞死?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、休克等腹膜炎表現(xiàn)。腸穿孔后腸內(nèi)容物外溢可能引發(fā)嚴(yán)重感染,需緊急手術(shù)處理。這類并發(fā)癥死亡率較高。
腸粘連還可能增加后續(xù)手術(shù)難度。腹腔內(nèi)廣泛粘連會(huì)改變正常解剖結(jié)構(gòu),在需要二次手術(shù)時(shí)可能延長手術(shù)時(shí)間,增加術(shù)中出血、臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn)。部分復(fù)雜病例需聯(lián)合腹腔鏡與開腹手術(shù)完成粘連松解。
預(yù)防腸粘連需從病因入手,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少粘連形成。出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。飲食上建議少量多餐,選擇低渣易消化食物,避免暴飲暴食。適當(dāng)腹部按摩和適度運(yùn)動(dòng)可能幫助改善腸蠕動(dòng)功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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