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如何判斷流產(chǎn)

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流產(chǎn)可通過陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出、妊娠反應(yīng)消失、超聲檢查異常等方式判斷。流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。

1、陰道流血

陰道流血是流產(chǎn)的常見癥狀,早期流產(chǎn)多表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為鮮紅色大量出血。先兆流產(chǎn)時(shí)出血量較少,難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時(shí)出血量明顯增多。出血可能伴隨血塊或妊娠組織排出。若出血持續(xù)超過3天或單日出血量超過月經(jīng)量,需高度警惕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2、下腹疼痛

流產(chǎn)引起的下腹疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性宮縮樣疼痛,類似痛經(jīng)但程度更劇烈。疼痛通常從下腹正中開始,可能向腰骶部放射。先兆流產(chǎn)時(shí)為隱痛或墜脹感,難免流產(chǎn)時(shí)疼痛呈規(guī)律性加劇。疼痛程度與子宮收縮強(qiáng)度相關(guān),不全流產(chǎn)可能因?qū)m腔殘留物刺激導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。

3、妊娠組織排出

完全流產(chǎn)時(shí)妊娠組織可能完整排出,可見灰白色絨毛樣組織混合血塊。不全流產(chǎn)時(shí)部分妊娠物滯留宮腔,排出物可能不完整。妊娠8周前的流產(chǎn)組織較小,10周后可能辨認(rèn)出胚胎結(jié)構(gòu)。組織排出后出血和疼痛應(yīng)逐漸減輕,若癥狀持續(xù)需考慮宮腔殘留。

4、妊娠反應(yīng)消失

早孕反應(yīng)如乳房脹痛、惡心嘔吐等突然減輕或消失,可能提示胚胎停止發(fā)育。妊娠8-10周后激素水平自然下降導(dǎo)致的癥狀緩解需與病理性改變鑒別。結(jié)合血清人絨毛膜促性腺激素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測更有診斷價(jià)值,正常妊娠時(shí)該激素每48小時(shí)增長超過66%。

5、超聲檢查異常

經(jīng)陰道超聲檢查是確診流產(chǎn)的重要依據(jù)。胚胎停育表現(xiàn)為妊娠囊變形、卵黃囊異常、胎心消失。妊娠6周后未見胎心或孕囊直徑超過25毫米無胚胎,可診斷為稽留流產(chǎn)。超聲還能鑒別宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的晚期流產(chǎn),顯示宮頸管縮短或內(nèi)口擴(kuò)張。

出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔,使用純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。記錄出血量和疼痛變化,保留排出物供醫(yī)生檢查。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉等。2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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