種植牙牙冠脫落可通過重新粘接、更換牙冠、檢查基臺(tái)、調(diào)整咬合、維護(hù)口腔衛(wèi)生等方式處理。種植牙牙冠脫落通常由粘接劑失效、基臺(tái)松動(dòng)、咬合過緊、牙冠老化、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
牙冠脫落若檢查發(fā)現(xiàn)基臺(tái)完好且牙冠無(wú)損壞,通??汕鍧嵒_(tái)與牙冠后使用醫(yī)用粘接劑重新固定。操作需由專業(yè)牙醫(yī)完成,避免自行使用非醫(yī)用膠水導(dǎo)致繼發(fā)感染或損傷修復(fù)體。粘接后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免咀嚼硬物,防止二次脫落。
若牙冠出現(xiàn)裂紋、崩瓷或嚴(yán)重磨損,需重新取模制作新牙冠。氧化鋯全瓷冠具有較高抗折強(qiáng)度,適合后牙區(qū)修復(fù);前牙美學(xué)區(qū)可選用透光性更好的二硅酸鋰玻璃陶瓷冠。新牙冠制作周期通常需要3-7天,期間建議佩戴臨時(shí)冠保護(hù)基臺(tái)。
基臺(tái)松動(dòng)或移位可能導(dǎo)致牙冠脫落,需通過X線片評(píng)估基臺(tái)與種植體連接狀態(tài)。對(duì)于螺絲固位型修復(fù)體,醫(yī)生會(huì)使用扭矩扳手按規(guī)定力度擰緊固定螺絲;若發(fā)現(xiàn)基臺(tái)折斷,則需手術(shù)取出殘留部分并更換新基臺(tái)。
長(zhǎng)期咬合過緊或夜磨牙習(xí)慣會(huì)造成牙冠受力過大而脫落。通過咬合紙測(cè)試找出早接觸點(diǎn),調(diào)磨對(duì)頜牙或修復(fù)體表面實(shí)現(xiàn)均勻受力。夜間建議佩戴軟質(zhì)頜墊減少磨牙對(duì)修復(fù)體的沖擊,必要時(shí)可進(jìn)行咬合重建治療。
種植體周圍炎會(huì)破壞骨結(jié)合導(dǎo)致基臺(tái)暴露,需每日使用沖牙器清潔種植體頸部,配合低磨損含氟牙膏刷牙。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,清除牙菌斑生物膜。吸煙者應(yīng)控制吸煙量,尼古丁會(huì)抑制牙齦血液循環(huán)影響修復(fù)體壽命。
發(fā)生牙冠脫落后應(yīng)立即收起脫落部件避免丟失,24小時(shí)內(nèi)攜帶牙冠就診可提高再粘接成功率。日常避免用種植牙啃咬硬殼類食物,使用牙線時(shí)采用穿線器防止勾拉牙冠。定期復(fù)查時(shí)可要求醫(yī)生檢查粘接劑密封性,種植體周圍骨吸收超過2毫米時(shí)需及時(shí)干預(yù)。修復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需排除種植體周圍感染,早期干預(yù)可避免種植失敗。
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