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糖尿病人腳破了怎么辦

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糖尿病人腳破了可通過(guò)傷口清潔消毒、外用抗菌藥物、控制血糖、定期換藥、就醫(yī)處理等方式治療。糖尿病足破潰通常由高血糖導(dǎo)致神經(jīng)血管病變、局部感染、外傷等因素引起。

1、傷口清潔消毒

使用生理鹽水或醫(yī)用碘伏輕柔沖洗傷口，清除表面污物和壞死組織。避免使用酒精或雙氧水等刺激性液體，可能損傷新生組織。清潔后保持創(chuàng)面干燥，可覆蓋無(wú)菌紗布防止二次污染。糖尿病患者因感覺(jué)減退易忽視小傷口，需每日檢查足部皮膚狀況。

2、外用抗菌藥物

遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等局部抗菌藥物。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌生長(zhǎng)，預(yù)防感染擴(kuò)散。涂抹藥物前需確保創(chuàng)面清潔，避免與碘制劑同時(shí)使用。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、控制血糖

通過(guò)胰島素注射或口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。持續(xù)高血糖會(huì)延緩膠原蛋白合成，降低白細(xì)胞殺菌能力。建議空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10mmol/L。同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，三個(gè)月內(nèi)平均值應(yīng)低于7%。

4、定期換藥

根據(jù)傷口滲出情況每1-3天更換敷料，選擇水膠體敷料或泡沫敷料促進(jìn)濕性愈合。換藥時(shí)觀察創(chuàng)面顏色、氣味及滲出液性質(zhì)，出現(xiàn)黃綠色膿液或黑色壞死組織需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)。避免自行撕扯結(jié)痂，新生上皮組織脆弱易受損。嚴(yán)重潰瘍可能需要負(fù)壓引流治療。

5、就醫(yī)處理

當(dāng)傷口深度超過(guò)真皮層、合并發(fā)熱或血糖劇烈波動(dòng)時(shí)，需立即至內(nèi)分泌科或足病專(zhuān)科就診。嚴(yán)重感染可能需靜脈輸注頭孢呋辛鈉注射液、萬(wàn)古霉素注射液等抗生素，缺血性潰瘍則要血管介入治療。深部膿腫或壞疽可能需手術(shù)清創(chuàng)甚至截趾。

糖尿病患者日常需穿著透氣棉襪與合腳軟底鞋，避免赤足行走。每日用37℃以下溫水洗腳后徹底擦干，尤其注意趾縫干燥。定期修剪趾甲但不要過(guò)短，發(fā)現(xiàn)雞眼胼胝應(yīng)專(zhuān)業(yè)修除。戒煙以改善微循環(huán)，冬季遠(yuǎn)離取暖器預(yù)防燙傷。每年至少進(jìn)行一次足部神經(jīng)血管檢查，建立完整的足部護(hù)理檔案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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