手指伸肌腱斷裂可通過保守治療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。手指伸肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損、局部炎癥、退行性病變、肌腱鈣化等原因引起。
適用于部分撕裂或斷裂程度較輕的情況。早期需立即停止活動(dòng)并冰敷患處,減輕腫脹和疼痛。后期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),幫助肌腱修復(fù)。康復(fù)期間避免手指過度用力,防止二次損傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。若伴隨感染可配合頭孢克肟分散片等抗生素。中藥如活血止痛膠囊有助于改善局部淤血。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
采用鋁制或塑料指托將患指固定于伸展位4-6周,保持肌腱斷端對合。固定期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡。拆除支具后需循序漸進(jìn)活動(dòng)手指,避免關(guān)節(jié)僵硬。
拆除固定后開始被動(dòng)屈伸練習(xí),逐步過渡到抗阻訓(xùn)練??蛇M(jìn)行橡皮筋拉伸、握力球鍛煉等,恢復(fù)肌腱滑動(dòng)性和手指功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜,每日重復(fù)進(jìn)行多次短時(shí)練習(xí)。
完全斷裂或保守治療無效時(shí)需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定3-4周。陳舊性斷裂可能需肌腱移植或滑車重建。手術(shù)并發(fā)癥包括粘連、再斷裂等,需配合術(shù)后康復(fù)治療。
手指伸肌腱斷裂后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的蔬菜水果有助于膠原合成??祻?fù)期間禁止吸煙飲酒,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)紅腫加劇、發(fā)熱或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。
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