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糖尿病腎病的早期癥狀

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糖尿病腎病的早期癥狀主要有微量白蛋白尿、血壓輕度升高、夜尿增多、下肢水腫、視物模糊等。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期癥狀不明顯，容易被忽視。

1、微量白蛋白尿

微量白蛋白尿是糖尿病腎病最早期的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為尿液中白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時(shí)。這與腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障受損有關(guān)，患者通常無(wú)自覺(jué)癥狀，需通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。確診后應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓，可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。

2、血壓輕度升高

早期糖尿病腎病患者可能出現(xiàn)血壓輕度升高，通常表現(xiàn)為舒張壓升高更明顯。這與腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)、鈉潴留等因素有關(guān)?；颊呖赡芘加蓄^暈癥狀，測(cè)量血壓可發(fā)現(xiàn)異常。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥物。

3、夜尿增多

腎小管濃縮功能減退可導(dǎo)致夜尿增多，表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次且尿量增加。這與高血糖引起的滲透性利尿、腎小管功能受損有關(guān)?；颊呖赡馨橛锌诳识囡嫲Y狀，需注意監(jiān)測(cè)血糖水平，控制每日液體攝入量。

4、下肢水腫

部分患者早期可出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性下肢水腫，晨輕暮重。這與鈉水潴留、血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。水腫多始于足踝部，按壓后可出現(xiàn)凹陷。建議抬高下肢，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。

5、視物模糊

糖尿病視網(wǎng)膜病變與腎病常同時(shí)存在，患者可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。這與微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧有關(guān)。需定期進(jìn)行眼底檢查，控制血糖血壓血脂，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

糖尿病腎病患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、尿微量白蛋白等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)明顯水腫、血壓持續(xù)升高、尿量改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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