卵巢囊腫和附件炎是兩種不同的婦科疾病,前者多為囊性結(jié)構(gòu)異常,后者屬于感染性炎癥。主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式,卵巢囊腫可能與激素失衡或先天因素相關(guān),表現(xiàn)為下腹包塊或月經(jīng)紊亂;附件炎通常由病原體感染引發(fā),伴隨發(fā)熱、下腹壓痛等急性炎癥反應(yīng)。
卵巢囊腫多與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān),如黃體囊腫、卵泡囊腫等生理性囊腫,或子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致的巧克力囊腫等病理性囊腫。附件炎主要由細(xì)菌上行感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等,多繼發(fā)于陰道炎、宮腔操作后感染。
卵巢囊腫早期常無癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻或性交痛,若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)引發(fā)劇烈腹痛。附件炎急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)疼痛、陰道分泌物增多,伴發(fā)熱寒戰(zhàn);慢性期可能造成輸卵管粘連,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
卵巢囊腫主要通過超聲檢查判斷大小及性質(zhì),腫瘤標(biāo)志物如CA125輔助鑒別良惡性。附件炎需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),盆腔檢查可見宮頸舉痛,超聲可能顯示輸卵管增粗或盆腔積液。
卵巢囊腫直徑小于5厘米且無癥狀時(shí)可觀察,病理性囊腫需手術(shù)切除,如腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。附件炎急性期應(yīng)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,慢性炎癥需配合物理治療。
生理性卵巢囊腫多數(shù)可自行消退,病理性囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。附件炎及時(shí)治療可痊愈,但延誤診治可能導(dǎo)致慢性盆腔痛、輸卵管阻塞等后遺癥,需定期復(fù)查婦科超聲及白帶常規(guī)。
建議患者出現(xiàn)下腹不適時(shí)盡早就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期禁止性生活,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。超聲隨訪期間若發(fā)現(xiàn)囊腫快速增長(zhǎng)或出現(xiàn)持續(xù)腹痛,應(yīng)立即返院評(píng)估。
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