囊腫附件炎是指發(fā)生在女性輸卵管和卵巢的炎癥性疾病,常伴隨囊腫形成,主要由感染、手術(shù)創(chuàng)傷或鄰近器官炎癥擴(kuò)散引起。
細(xì)菌、支原體等病原體通過生殖道上行感染是常見原因。淋病奈瑟菌感染可能導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫,形成膿性分泌物堵塞管腔。衣原體感染則易引起輸卵管纖維化,這兩種情況都可能發(fā)展為輸卵管卵巢囊腫。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。
人工流產(chǎn)、宮腔鏡等宮腔操作可能破壞生殖道自然屏障,將病原體帶入輸卵管。剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生的附件炎可能伴隨卵巢周圍粘連,形成包裹性積液。這種情況需要腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解術(shù),術(shù)后使用桂枝茯苓膠囊改善局部血液循環(huán)。
闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等盆腔其他器官炎癥可能直接蔓延至附件區(qū)。克羅恩病引發(fā)的腸管炎癥可通過淋巴途徑波及輸卵管,形成炎性囊腫包塊。這種情況需要同時(shí)治療原發(fā)疾病,可使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。
長期排卵障礙導(dǎo)致卵巢包膜增厚,卵泡液積聚形成生理性囊腫。這類囊腫合并感染時(shí)可能發(fā)展為囊腫附件炎,表現(xiàn)為月經(jīng)中期下腹墜痛??煞们萃泊拼计{(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等狀態(tài)會(huì)降低局部抵抗力。艾滋病患者合并巨細(xì)胞病毒感染時(shí),可能引起雙側(cè)輸卵管廣泛水腫。這種情況需要靜脈注射更昔洛韋注射液控制病毒感染,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
囊腫附件炎患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,月經(jīng)期避免盆浴和性生活。急性發(fā)作期需臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,超聲監(jiān)測囊腫大小變化十分必要。
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