甲減和甲亢是甲狀腺功能異常的兩種相反狀態(tài),甲減指甲狀腺功能減退,甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)。兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。
甲減主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療導(dǎo)致甲狀腺組織破壞引起,也可能與碘缺乏、垂體病變有關(guān)。甲亢常見(jiàn)于格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎,因甲狀腺激素合成或分泌過(guò)多所致。
甲減表現(xiàn)為代謝減慢癥狀,如怕冷、乏力、體重增加、皮膚干燥、便秘、記憶力減退。甲亢則呈現(xiàn)代謝亢進(jìn)表現(xiàn),包括怕熱、多汗、心悸、體重下降、手抖、易怒、失眠。
甲減實(shí)驗(yàn)室檢查顯示促甲狀腺激素升高,游離甲狀腺素降低。甲亢則表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低,游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸升高。甲狀腺超聲和抗體檢測(cè)有助于進(jìn)一步鑒別病因。
甲減需終身補(bǔ)充甲狀腺激素,常用左甲狀腺素鈉片。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)切除,需根據(jù)病因和病情選擇方案。
甲減未控制可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷、心血管疾病。甲亢可能引發(fā)甲狀腺危象、心律失常、骨質(zhì)疏松。兩者均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持均衡飲食,甲亢需限制碘攝入,甲減可適量增加含碘食物。規(guī)律作息、避免壓力、適度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)癥狀變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。注意藥物與其他食物的相互作用,左甲狀腺素需空腹服用,抗甲狀腺藥物可能引起白細(xì)胞減少需定期血檢。
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