甲亢和甲減是甲狀腺功能異常的兩種相反狀態(tài),甲亢指甲狀腺激素分泌過多,甲減則是甲狀腺激素分泌不足。兩者在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。
甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎引起,表現(xiàn)為甲狀腺激素合成和釋放過度。甲減則常見于橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療后,以及碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。
甲亢患者通常出現(xiàn)心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖和易激動等癥狀。甲減患者則表現(xiàn)為乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥和記憶力減退,嚴(yán)重時可出現(xiàn)黏液性水腫。
兩者均需通過血液檢測甲狀腺功能,甲亢患者TSH水平降低,T3、T4升高;甲減患者TSH升高,T3、T4降低。超聲或核素掃描可輔助明確病因。
甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)。甲減需終身補充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片,劑量需根據(jù)TSH水平調(diào)整。
甲亢未控制可能導(dǎo)致甲亢性心臟病或甲狀腺危象。甲減長期未治療可能引發(fā)心血管疾病、抑郁或兒童發(fā)育遲緩,孕期甲減還會影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
日常需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免過量攝入含碘食物如海帶。甲亢患者應(yīng)限制咖啡因攝入,甲減患者需均衡營養(yǎng)并適度運動。出現(xiàn)癥狀變化時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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