甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)主要有心悸、多汗、體重下降、食欲亢進(jìn)、甲狀腺腫大等。甲狀腺功能亢進(jìn)通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
心悸是甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、心慌等。甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),心肌收縮力增加,心率加快?;颊呖赡馨殡S胸悶、氣短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑控制心率,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
多汗與甲狀腺激素促進(jìn)代謝有關(guān),患者常出現(xiàn)怕熱、皮膚潮濕等癥狀。甲狀腺激素可增加基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致產(chǎn)熱增多,機(jī)體通過(guò)出汗散熱??赡馨殡S手抖、易激動(dòng)等神經(jīng)興奮表現(xiàn)。治療需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,并保持環(huán)境涼爽。
體重下降是典型表現(xiàn),與高代謝狀態(tài)相關(guān)。盡管食欲亢進(jìn),但能量消耗超過(guò)攝入,導(dǎo)致體重減輕。患者可能伴隨便次增多、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。治療需控制甲狀腺激素水平,同時(shí)增加高熱量、高蛋白飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
食欲亢進(jìn)與代謝加快有關(guān),患者食量明顯增加但仍消瘦。甲狀腺激素可刺激胃腸蠕動(dòng),加快營(yíng)養(yǎng)吸收,但無(wú)法滿(mǎn)足能量消耗需求??赡馨殡S排便次數(shù)增多、消化不良等癥狀。治療需在控制甲亢基礎(chǔ)上,采用少食多餐方式,避免暴飲暴食。
甲狀腺腫大在格雷夫斯病中多見(jiàn),表現(xiàn)為頸部增粗。自身抗體會(huì)刺激甲狀腺增生,形成彌漫性腫大,可能伴隨眼球突出等癥狀。治療需使用抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重時(shí)采用放射性碘或甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免攝入含碘食物如海帶、紫菜等。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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