老年抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、認(rèn)知功能下降等癥狀,可能與生理變化、慢性疾病、社會(huì)角色喪失等因素有關(guān)。老年抑郁癥的表現(xiàn)主要有情緒癥狀、軀體癥狀、認(rèn)知癥狀、行為癥狀、社會(huì)功能減退等。
老年抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落,表現(xiàn)為悶悶不樂、悲觀絕望,對(duì)既往感興趣的事物失去興趣,部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮情緒,表現(xiàn)為坐立不安、過度擔(dān)心。這種情緒變化往往晨重暮輕,可能伴有自責(zé)自罪念頭。
患者可能出現(xiàn)多種軀體不適,包括入睡困難、早醒等睡眠障礙,食欲減退或暴飲暴食導(dǎo)致的體重明顯變化,以及不明原因的頭痛、背痛、胃腸不適等。這些癥狀常被誤認(rèn)為軀體疾病,但相關(guān)檢查往往無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等認(rèn)知功能障礙較為常見,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)假性癡呆表現(xiàn),與阿爾茨海默病癥狀相似但可逆?;颊叱V髟V"腦子變笨了",決策能力下降,日常事務(wù)處理困難。
活動(dòng)減少、回避社交、生活懶散是典型表現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)激越行為,如坐立不安、搓手頓足。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺念頭或行為,需要特別警惕。日?;顒?dòng)能力下降,個(gè)人衛(wèi)生狀況可能惡化。
患者逐漸退出社交活動(dòng),與親友聯(lián)系減少,對(duì)家庭事務(wù)漠不關(guān)心,工作能力下降。這種退縮行為可能被誤認(rèn)為性格改變,實(shí)際是抑郁癥導(dǎo)致的社會(huì)功能損害。部分患者會(huì)出現(xiàn)過度依賴照顧者的情況。
老年抑郁癥患者需要家屬加強(qiáng)陪伴和關(guān)心,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡。建議及時(shí)到精神心理科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行使用抗抑郁藥物。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,注意防范自殺風(fēng)險(xiǎn),創(chuàng)造溫馨和睦的家庭環(huán)境有助于康復(fù)。
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