老年抑郁癥可能由遺傳因素、腦功能退化、慢性疾病、社會心理因素、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、社會支持等方式干預。
家族中有抑郁癥病史的老年人發(fā)病概率較高,可能與特定基因表達異常有關。這類患者需加強早期篩查,親屬需關注其情緒變化,必要時陪同就醫(yī)進行基因檢測和心理評估。
年齡增長導致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素水平下降,前額葉和海馬體等區(qū)域萎縮。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、記憶力減退,可通過腦電圖、核磁共振等檢查輔助診斷。
高血壓、糖尿病等慢性病長期影響腦部供血和代謝,冠心病患者因心肌缺血可能引發(fā)抑郁癥狀。這類患者需要同步治療原發(fā)病,監(jiān)測糖化血紅蛋白、血壓等指標。
退休后社會角色喪失、親友離世等重大生活事件易誘發(fā)抑郁,獨居老人更易產(chǎn)生無助感。建議家屬增加陪伴,社區(qū)可組織團體活動幫助建立新的社交聯(lián)系。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾神經(jīng)傳導,長期使用需定期評估精神狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥與原有藥物存在相互作用,應及時調(diào)整用藥方案。
老年抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,每天進行30分鐘散步或太極拳等低強度運動,飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和核桃。家屬應協(xié)助記錄情緒變化日記,定期復診時攜帶供醫(yī)生參考,避免擅自調(diào)整藥物劑量。社區(qū)可開設心理健康講座,幫助老年人掌握正念呼吸等自我調(diào)節(jié)技巧。
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