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肝功能檢查包括哪些

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肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等項(xiàng)目。這些指標(biāo)可反映肝臟合成、代謝、解毒及膽汁排泄功能，幫助評(píng)估肝臟健康狀況。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加或細(xì)胞壞死時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標(biāo)異常。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防假性升高。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟、心肌和骨骼肌中，其升高常見于急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值有助于鑒別肝病類型，如比值大于2可能提示酒精性肝病。檢測(cè)時(shí)應(yīng)空腹8-12小時(shí)，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、膽紅素系列

總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，用于評(píng)估膽汁代謝和排泄功能。直接膽紅素升高多見于膽道梗阻，間接膽紅素升高常見于溶血性疾病。新生兒生理性黃疸以間接膽紅素升高為主，而膽總管結(jié)石則會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素顯著增高。

4、蛋白指標(biāo)

總蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝臟合成功能。慢性肝病會(huì)導(dǎo)致白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置。嚴(yán)重肝硬化患者白蛋白水平下降可能引發(fā)腹水。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)影響蛋白合成，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

5、酶學(xué)指標(biāo)

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常見于膽汁淤積性疾病。堿性磷酸酶在骨骼疾病中也會(huì)增高，而γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)酒精性肝損傷更敏感。孕婦堿性磷酸酶生理性升高屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步明確診斷。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，慎用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能。肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，脂肪肝患者需控制體重并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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