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肝功能檢查包括哪些

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肝功能檢查主要包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白質(zhì)、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等指標，用于評估肝臟合成、代謝及解毒功能。

1、血清轉(zhuǎn)氨酶

血清轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細胞損傷的敏感指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞胞漿中，肝細胞輕微損傷即可釋放入血。谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布于肝細胞線粒體和胞漿，其升高程度與肝細胞損傷嚴重程度相關。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可導致轉(zhuǎn)氨酶異常升高。

2、膽紅素

膽紅素檢測包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，用于評估肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能。膽紅素升高可能提示溶血性疾病、肝細胞性黃疸或梗阻性黃疸。直接膽紅素升高常見于膽管結(jié)石、膽管癌等膽道梗阻性疾病，間接膽紅素升高多見于溶血性貧血等疾病。

3、蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)檢測主要包括總蛋白、白蛋白和球蛋白，反映肝臟合成功能。白蛋白由肝細胞合成，其水平降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或蛋白丟失性疾病。球蛋白升高可能與慢性炎癥、自身免疫性疾病或血液系統(tǒng)疾病有關。白蛋白與球蛋白比值倒置是肝硬化的重要實驗室特征。

4、堿性磷酸酶

堿性磷酸酶主要來源于肝臟、骨骼和胎盤，其升高常見于膽汁淤積性疾病、骨代謝異常或妊娠期生理性升高。肝外膽道梗阻時，堿性磷酸酶可顯著升高，且通常伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同步升高。兒童生長發(fā)育期也可出現(xiàn)生理性堿性磷酸酶升高。

5、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要分布于肝細胞毛細膽管側(cè)和膽管上皮細胞，對酒精性肝病和膽汁淤積性疾病具有較高特異性。長期飲酒者γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平常顯著升高，戒酒后逐漸恢復正常。該指標與堿性磷酸酶聯(lián)合檢測有助于鑒別肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽道梗阻。

肝功能檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動和飲酒，停用可能影響檢測結(jié)果的藥物。檢查結(jié)果異常時應結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查綜合判斷，必要時進行肝炎病毒標志物、肝臟影像學或肝穿刺活檢等進一步檢查。日常應注意均衡飲食，限制高脂高糖食物攝入，避免濫用藥物和酒精，定期進行肝功能復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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