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什么是肝纖維化

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肝纖維化是指肝臟受到慢性損傷后，肝組織內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生的病理過程，屬于肝硬化的前期階段。肝纖維化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等因素引起，早期可能無明顯癥狀，隨著進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。若未及時干預(yù)，可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，激活肝星狀細(xì)胞分泌膠原纖維，形成纖維化。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測肝功能。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會直接損傷肝細(xì)胞，促使肝臟氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，加速纖維化進(jìn)程。典型表現(xiàn)包括肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等。治療需嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，必要時補充B族維生素。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，引發(fā)慢性炎癥和纖維化?；颊叱：喜⒋x綜合征，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需通過減重、控制血糖改善病情，可聯(lián)合使用奧利司他膠囊、吡格列酮片等藥物。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織，如原發(fā)性膽汁性膽管炎或自身免疫性肝炎，會持續(xù)刺激纖維增生?？赡馨殡S皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需采用潑尼松片、熊去氧膽酸膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物，定期評估肝纖維化程度。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病會導(dǎo)致銅、鐵等金屬在肝臟沉積，誘發(fā)纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜色素環(huán)、內(nèi)分泌紊亂等特征性表現(xiàn)。需通過祛鐵胺注射液、青霉胺片等藥物促進(jìn)金屬排泄，并限制相關(guān)營養(yǎng)素攝入。

預(yù)防肝纖維化需針對病因采取干預(yù)措施，包括接種乙肝疫苗、控制飲酒、保持健康體重等。已確診患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測，避免使用損肝藥物。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，如魚肉、西藍(lán)花等，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動。出現(xiàn)明顯乏力、腹水等癥狀時需及時就醫(yī)，必要時考慮肝穿刺活檢明確纖維化分期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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