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甲胎蛋白偏高會(huì)是肝癌嗎

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甲胎蛋白偏高不一定是肝癌，可能與肝炎、肝硬化、妊娠、生殖細(xì)胞腫瘤等因素有關(guān)。甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

甲胎蛋白是胎兒時(shí)期由肝臟和卵黃囊合成的糖蛋白，出生后水平迅速下降。成年人血清甲胎蛋白濃度通常低于20微克每升。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，癌細(xì)胞可能重新獲得合成甲胎蛋白的能力，導(dǎo)致血清水平升高。肝癌患者中約70%會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白明顯升高，數(shù)值常超過400微克每升。但仍有30%肝癌患者甲胎蛋白在正常范圍，故不能單純依靠該指標(biāo)診斷。

除肝癌外，多種良性疾病也可引起甲胎蛋白輕度至中度升高。急性肝炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)一過性升高，數(shù)值多在50-300微克每升。肝硬化患者因肝細(xì)胞再生活躍，約20%會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低水平升高。妊娠期婦女從孕12周開始甲胎蛋白自然升高，孕32周達(dá)高峰。睪丸或卵巢生殖細(xì)胞腫瘤也可分泌甲胎蛋白，需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測鑒別。

建議發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高者完善腹部超聲、CT或核磁共振檢查。若發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，可進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常應(yīng)避免飲酒，規(guī)律作息，每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)。有慢性肝病基礎(chǔ)者更需密切監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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