甲胎蛋白正常通常不能完全排除肝癌的可能性,但概率較低。肝癌的診斷需結合影像學檢查、病史及其他腫瘤標志物綜合判斷。
甲胎蛋白是肝癌篩查的常用指標,但約30%肝癌患者甲胎蛋白水平可能正常。早期肝癌或高分化的肝細胞癌常表現(xiàn)為甲胎蛋白不升高,這類腫瘤生長較慢,惡性程度相對較低。慢性肝炎、肝硬化等肝病患者即使甲胎蛋白正常,仍需定期進行超聲或CT檢查。
甲胎蛋白顯著升高對肝癌診斷特異性較強,但輕度升高也可能由肝炎活動、生殖細胞腫瘤等引起。部分轉移性肝癌或膽管細胞癌通常不分泌甲胎蛋白。對于高危人群,若發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,無論甲胎蛋白是否升高都應進一步行增強CT或MRI檢查。
建議肝癌高危人群每6個月進行一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,保持規(guī)律作息,避免飲酒及食用霉變食物。若出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀應及時就醫(yī),完善增強CT或肝穿刺活檢等檢查。日常飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物,適量補充維生素B族和維生素E。
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