冠心病一般可以控制病情發(fā)展,但難以完全治愈。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血引起,治療方式主要有藥物治療、介入治療和外科手術(shù)三類(lèi)。
藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,以及改善心肌缺血的藥物如硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等。這些藥物能延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,減少心絞痛發(fā)作,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。介入治療主要指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù),通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入解除血管狹窄,適用于單支或多支血管病變患者。外科手術(shù)以冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)為主,適合左主干病變或多支彌漫性病變患者,能有效改善心肌供血。
冠心病治療效果與病變程度密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)且血管狹窄較輕時(shí),通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式干預(yù),多數(shù)患者癥狀可明顯緩解,生活質(zhì)量接近正常人。若已發(fā)生心肌梗死或合并心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,即使經(jīng)過(guò)血運(yùn)重建治療,心肌損傷也難以完全逆轉(zhuǎn)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或橋血管閉塞,需要再次干預(yù)。高齡、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響治療效果。
冠心病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘時(shí)立即就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影評(píng)估病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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