冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制飽和脂肪和反式脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。戒煙限酒可顯著降低心血管事件風(fēng)險,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險。阿托伐他汀鈣片能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平。美托洛爾緩釋片通過減慢心率減輕心肌耗氧量,適用于合并高血壓患者。硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,單硝酸異山梨酯緩釋片用于長期預(yù)防心絞痛。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流,適用于局限性血管狹窄。藥物涂層支架可顯著降低再狹窄率,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需評估血管病變程度和心肌存活情況,術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物。
冠狀動脈旁路移植術(shù)使用自體血管建立血流旁路,適用于多支血管病變或左主干病變。乳內(nèi)動脈作為橋血管具有更好的長期通暢率,大隱靜脈也是常用移植材料。術(shù)前需全面評估心肺功能和手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后需要專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
結(jié)構(gòu)化運動訓(xùn)練可改善心肺功能和提高運動耐量。營養(yǎng)指導(dǎo)幫助建立健康飲食習(xí)慣,心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo),教育患者掌握疾病自我管理技能??祻?fù)計劃需根據(jù)個體情況制定并長期堅持。
冠心病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會壓力管理技巧。定期監(jiān)測血壓、心率和體重變化,遵醫(yī)囑按時服藥并定期復(fù)診。注意氣候變化及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。外出時隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量食用堅果和橄欖油。日?;顒恿啃柩驖u進,避免突然劇烈運動。
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