失眠可通過調整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式治療。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生活習慣紊亂等原因有關,通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎措施。固定起床和入睡時間有助于穩(wěn)定生物鐘,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜,室溫控制在20-24攝氏度為宜??膳浜蠝厮菽_、聽輕音樂等放松活動促進睡意。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠限制減少臥床時間,逐步提高睡眠效率。刺激控制訓練要求僅在困倦時上床,避免在床上進行非睡眠活動。放松訓練包括腹式呼吸、漸進性肌肉放松等方法,能緩解焦慮導致的入睡困難。嚴重者可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進行睡眠認知重建。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,這類藥物依賴性較低。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液具有安神助眠作用。需注意所有催眠藥物連續(xù)使用不宜超過4周,避免突然停藥引發(fā)反跳性失眠。
重復經(jīng)顱磁刺激可通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質量。光照療法對晝夜節(jié)律失調性失眠有效,建議早晨接受10000勒克斯強光照射30分鐘。生物反饋治療幫助患者掌握自主神經(jīng)調節(jié)技巧,適用于焦慮相關失眠。這些物理療法均需在專業(yè)機構由醫(yī)師操作完成。
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合艾灸神門穴,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸配合耳尖放血。針灸取穴以百會、安眠、三陰交為主,隔日治療1次。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材煎煮,睡前浸泡20分鐘。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導下進行。
長期失眠患者應建立睡眠日記記錄作息規(guī)律,避免攝入含咖啡因飲品。晚餐不宜過飽,可選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。適度進行瑜伽、八段錦等舒緩運動,但睡前3小時避免劇烈活動。若自我調節(jié)無效或伴隨日間功能損害,需及時至睡眠專科就診評估是否存在睡眠呼吸暫停等器質性疾病。
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