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老年性癡呆的臨床表現(xiàn)

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老年性癡呆的臨床表現(xiàn)主要有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常、語言障礙和日常生活能力喪失。老年性癡呆是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，多見于65歲以上人群。

1、記憶力減退

早期表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記剛說過的話或剛做過的事，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶障礙?；颊呖赡芊磸?fù)詢問同一問題，或忘記重要日期和事件。這種記憶障礙與正常衰老的記憶力下降不同，會嚴(yán)重影響日常生活。部分患者會出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)現(xiàn)象，即用錯(cuò)誤的內(nèi)容填補(bǔ)記憶空白。

2、認(rèn)知功能下降

患者會出現(xiàn)計(jì)算能力、判斷力和理解力減退，難以完成復(fù)雜任務(wù)。可能出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙，在熟悉的環(huán)境中迷路。抽象思維能力下降，無法理解隱喻或進(jìn)行邏輯推理。執(zhí)行功能障礙表現(xiàn)為計(jì)劃、組織和決策能力受損，難以完成多步驟活動。

3、行為異常

患者可能出現(xiàn)人格改變，如變得多疑、易怒或冷漠。常見激越行為包括無目的徘徊、重復(fù)動作或言語。部分患者會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，如懷疑家人偷竊或配偶不忠。睡眠節(jié)律紊亂表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間覺醒，可能出現(xiàn)日落綜合征，即傍晚時(shí)分癥狀加重。

4、語言障礙

早期表現(xiàn)為找詞困難，語言表達(dá)不流暢。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)命名性失語，無法說出常見物品名稱。后期發(fā)展為語法錯(cuò)誤、重復(fù)語言或自創(chuàng)詞語，最終可能完全喪失語言能力。部分患者會出現(xiàn)閱讀和書寫障礙，無法理解文字內(nèi)容或書寫完整句子。

5、日常生活能力喪失

患者逐漸喪失基本生活自理能力，如穿衣、進(jìn)食、如廁等?？赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食障礙，忘記已進(jìn)食或不知如何用餐具。個(gè)人衛(wèi)生狀況惡化，不記得洗漱或更換衣物。晚期完全依賴他人照料，可能出現(xiàn)大小便失禁、臥床不起等情況。

對于老年性癡呆患者，建議家屬保持耐心和理解，為患者建立規(guī)律的生活作息?？稍诰铀O(shè)置明顯標(biāo)識幫助定位，避免頻繁更換生活環(huán)境。鼓勵患者參與簡單的認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動，但不要強(qiáng)迫。注意居家安全，移除危險(xiǎn)物品，防止走失或跌倒。飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期陪同患者就醫(yī)復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和護(hù)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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