肝掌是慢性肝病患者的特征性表現(xiàn)之一,主要表現(xiàn)為手掌大小魚際及指尖出現(xiàn)片狀充血或紅色斑點,受壓后褪色。肝掌可能與肝硬化、慢性肝炎、肝功能異常等疾病有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
肝掌的發(fā)生與肝臟對雌激素滅活能力下降有關。健康狀態(tài)下,肝臟會將體內雌激素分解代謝,但肝功能受損時,雌激素水平升高,刺激毛細血管擴張充血,形成特征性紅斑。這種改變通常對稱出現(xiàn)在雙手,偶見于腳掌,皮膚溫度略高于周圍正常區(qū)域,但無痛癢感。長期飲酒者、病毒性肝炎患者、自身免疫性肝病患者出現(xiàn)肝掌的概率較高。
部分健康人群也可能出現(xiàn)生理性手掌發(fā)紅,如妊娠期女性因激素變化可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),高溫環(huán)境或情緒激動時暫時性手掌充血不屬于病態(tài)。但若持續(xù)存在且伴隨蜘蛛痣、黃疸、乏力等癥狀,需高度警惕肝臟疾病。臨床常通過肝功能檢測、肝臟超聲、病毒學檢查等手段輔助診斷。
日常需避免飲酒及肝毒性藥物,保持優(yōu)質蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族。肝硬化患者應定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學檢查,乙肝病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療。出現(xiàn)肝掌不必過度恐慌,但須由消化內科或肝病科醫(yī)生評估肝臟基礎狀況。
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