肝掌是指手掌大小魚(yú)際處出現(xiàn)片狀充血或紅色斑點(diǎn)、斑塊,按壓后褪色,松開(kāi)后恢復(fù)原狀的表現(xiàn),可能與肝功能異常相關(guān)。
妊娠期女性因雌激素水平升高可能出現(xiàn)暫時(shí)性肝掌,分娩后多自行消退。部分健康人群因局部毛細(xì)血管擴(kuò)張也可出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn),無(wú)須特殊處理,但需定期觀(guān)察變化。
病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響雌激素代謝,引發(fā)肝掌?;颊叱0橛蟹αΑ⑹秤麥p退等癥狀,需通過(guò)肝功能檢查和病毒學(xué)檢測(cè)確診。治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。
中晚期肝硬化患者因肝臟滅活雌激素能力下降,肝掌表現(xiàn)更顯著,多伴隨蜘蛛痣、腹水等體征。需通過(guò)肝臟超聲或彈性成像評(píng)估病情,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片控制并發(fā)癥,必要時(shí)考慮肝移植。
長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)酒精性肝炎或肝硬化相關(guān)肝掌,常合并皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。確診需結(jié)合飲酒史和肝臟活檢,治療需嚴(yán)格戒酒并配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致肝掌,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。需及時(shí)停用可疑藥物,使用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等促進(jìn)肝細(xì)胞再生,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)肝掌應(yīng)避免自行判斷病因,建議盡早就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查。日常需限制高脂飲食,禁煙酒,保持規(guī)律作息。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免使用損肝藥物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但肝性腦病患者需控制蛋白攝入量。
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