腎絞痛主要通過臨床癥狀結合影像學檢查進行診斷。診斷方式主要有尿液檢查、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、靜脈尿路造影等。
尿液檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞或結晶,提示可能存在尿路結石或感染。尿液pH值異常可能與特定類型結石相關。尿培養(yǎng)可明確是否存在細菌感染,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
血液檢查可評估腎功能和炎癥程度。血肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損,白細胞計數(shù)增高可能提示存在感染。電解質(zhì)異常可能與代謝性疾病導致的結石形成有關。
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水、輸尿管擴張及結石位置,具有無輻射、可重復進行的優(yōu)點。對于孕婦和兒童尤為適用,但可能漏診小結石或輸尿管中段結石。
CT尿路造影是診斷尿路結石的金標準,能清晰顯示結石大小、位置及梗阻程度。非增強CT對結石檢出率高,增強CT可評估腎功能和尿路解剖結構。
靜脈尿路造影可動態(tài)觀察尿路通暢情況,評估腎功能和尿路解剖異常。但需使用碘對比劑,存在過敏風險,腎功能不全患者需慎用。
腎絞痛患者應保持充足水分攝入,每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于小結石排出。避免高嘌呤、高草酸食物,限制鈉鹽攝入。急性發(fā)作時可嘗試熱敷腰部緩解疼痛,但需及時就醫(yī)。適當進行跳躍運動可能促進結石移動,但劇烈運動可能加重癥狀。定期復查尿常規(guī)和超聲,監(jiān)測結石情況和腎功能變化。
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