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甲減的癥狀表現(xiàn)

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甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為代謝率下降、器官功能減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺功能檢查并規(guī)范治療。

1、畏寒乏力

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低，患者常感覺(jué)異常怕冷，即使在溫暖環(huán)境中也需增添衣物。同時(shí)因能量代謝障礙，肌肉組織供能不足，可能出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，日?；顒?dòng)后易出現(xiàn)肢體酸軟無(wú)力。這種情況可能與橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺組織破壞有關(guān)，需通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

2、體重增加

由于甲狀腺激素缺乏使脂肪分解減少、糖代謝減慢，患者可能出現(xiàn)體重進(jìn)行性增加，但食欲往往正常甚至減退。這種水腫樣肥胖多集中在面部和四肢，按壓皮膚可見(jiàn)凹陷性水腫。常見(jiàn)于甲狀腺全切除術(shù)后患者，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量。

3、皮膚干燥

皮膚汗腺和皮脂腺分泌減少會(huì)導(dǎo)致皮膚粗糙脫屑，尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。部分患者出現(xiàn)毛發(fā)干枯易斷、指甲脆裂等表現(xiàn)，這與皮膚血管收縮、角質(zhì)層代謝減慢有關(guān)。原發(fā)性甲狀腺功能減退患者可伴有胡蘿卜素血癥，表現(xiàn)為手掌足底皮膚黃染但鞏膜無(wú)黃染。

4、記憶力減退

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感，激素缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能下降。老年患者可能被誤診為癡呆，兒童患者則可能影響智力發(fā)育。這種情況在地方性甲狀腺腫流行區(qū)較常見(jiàn)，需通過(guò)尿碘檢測(cè)確認(rèn)是否與碘缺乏相關(guān)。

5、情緒低落

約30%患者會(huì)出現(xiàn)抑郁傾向，表現(xiàn)為情緒消沉、興趣減退，可能與腦內(nèi)5-羥色胺代謝異常有關(guān)。部分患者伴有嗜睡、睡眠時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn)，但睡眠質(zhì)量較差。產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減需特別注意與產(chǎn)后抑郁鑒別，可通過(guò)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)輔助診斷。

甲狀腺功能減退患者日常需保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物，但需避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜木薯等。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。冬季注意保暖，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就診調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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