缺鉀時(shí)可通過(guò)口服補(bǔ)鉀藥物、靜脈補(bǔ)鉀、食用高鉀食物等方式快速補(bǔ)充。缺鉀可能與鉀攝入不足、鉀流失過(guò)多、鉀分布異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。
氯化鉀緩釋片適用于輕中度低鉀血癥,能直接補(bǔ)充體內(nèi)鉀離子,服藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀濃度。門(mén)冬氨酸鉀鎂片含有鉀和鎂元素,可用于低鉀伴心律失?;颊撸改c潰瘍患者慎用。枸櫞酸鉀顆粒適合合并代謝性酸中毒的低鉀患者,對(duì)胃腸刺激較小但需避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
靜脈輸注氯化鉀注射液用于嚴(yán)重低鉀或不能口服患者,需嚴(yán)格控制輸液速度和濃度,避免發(fā)生靜脈炎或心臟驟停。復(fù)方電解質(zhì)注射液適合術(shù)后或禁食患者的補(bǔ)鉀治療,含有多種電解質(zhì)可維持體液平衡,使用前需評(píng)估腎功能。
香蕉每100克含鉀約358毫克,適合作為日常補(bǔ)鉀零食,但腎功能不全者需控制攝入量。紫菜鉀含量高達(dá)1796毫克/100克,可制作湯品補(bǔ)充鉀元素,甲狀腺疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。牛油果含鉀485毫克/100克,其健康脂肪有助于鉀吸收,但熱量較高需適量攝入。
停用呋塞米等排鉀利尿劑,改用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀變化。長(zhǎng)期使用胰島素患者應(yīng)注意補(bǔ)鉀,因胰島素會(huì)促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。糾正腹瀉或嘔吐等導(dǎo)致鉀流失的原發(fā)疾病,必要時(shí)給予止瀉藥或止吐藥。
原發(fā)性醛固酮增多癥需進(jìn)行腎上腺CT檢查,確診后可選擇螺內(nèi)酯治療或手術(shù)切除。腎小管酸中毒患者需補(bǔ)充枸櫞酸鉀糾正酸中毒,同時(shí)治療基礎(chǔ)腎臟病變。周期性麻痹發(fā)作期需靜脈補(bǔ)鉀,緩解期應(yīng)避免高糖飲食誘發(fā)低鉀。
補(bǔ)鉀期間應(yīng)定期復(fù)查血鉀水平,避免發(fā)生高鉀血癥。日??稍黾油炼埂⒉げ恕⒊茸拥雀烩浭澄飻z入,烹飪時(shí)盡量保留湯汁以減少鉀流失。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失,高溫作業(yè)者需注意補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若出現(xiàn)肌無(wú)力加重或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重低鉀可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹需緊急處理。腎功能不全者補(bǔ)鉀需格外謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
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