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尿結(jié)石為什么這么疼

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尿結(jié)石疼痛主要是由于結(jié)石移動刺激尿路黏膜或阻塞尿路導致壓力升高引起的。尿結(jié)石疼痛可能由結(jié)石嵌頓、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿液反流、神經(jīng)刺激等因素引起。

1、結(jié)石嵌頓

結(jié)石在輸尿管等狹窄部位卡頓時會直接摩擦黏膜，刺激局部痛覺神經(jīng)末梢。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部刀割樣劇痛，可能伴隨惡心嘔吐。需通過超聲或CT明確結(jié)石位置，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙止痛藥物，嚴重時需體外沖擊波碎石。

2、尿路痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，痙攣性疼痛常呈陣發(fā)性加劇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓等癥狀。醫(yī)生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮注射液等藥物松弛輸尿管，配合局部熱敷緩解癥狀。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎時會出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱。尿常規(guī)可見白細胞升高，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。感染性結(jié)石需同時進行病原學檢查和藥敏試驗。

4、尿液反流

梗阻導致腎盂內(nèi)壓力增高，尿液逆流至腎實質(zhì)引發(fā)絞痛。可能伴隨腎積水，超聲檢查可見集合系統(tǒng)分離。需及時解除梗阻，必要時留置雙J管引流，醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

5、神經(jīng)刺激

結(jié)石刺激尿路神經(jīng)叢引發(fā)放射性疼痛，可向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度與結(jié)石大小不成正比，微小結(jié)石也可能引發(fā)劇烈疼痛?？蓢L試吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛，配合針灸等輔助治療。

尿結(jié)石發(fā)作期應保持每日2000-3000毫升飲水量，避免濃茶咖啡。飲食需限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果。急性疼痛緩解后需復查明確結(jié)石成分，針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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