尿結(jié)石疼痛發(fā)作時,可通過臥床休息調(diào)整體位、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、增加飲水量、及時就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動、嵌頓或引發(fā)感染、梗阻等原因引起。
當(dāng)疼痛突然發(fā)作時,應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床或地面采取側(cè)臥或俯臥位休息。嘗試緩慢變換體位,有時結(jié)石位置改變可能使嵌頓暫時解除,從而減輕對尿路黏膜的刺激和輸尿管痙攣。保持安靜,避免因劇烈活動加重疼痛。此方法適用于疼痛初期或程度較輕時,為臨時緩解措施。
使用熱水袋或熱毛巾敷在腰部或下腹部疼痛區(qū)域,溫度以皮膚感覺溫暖舒適為宜,避免燙傷。熱敷有助于放松局部肌肉,緩解輸尿管平滑肌的痙攣性收縮,從而在一定程度上減輕絞痛。每次熱敷時間可維持在15至20分鐘,期間注意觀察皮膚狀況。該方法可作為輔助物理緩解方式。
尿結(jié)石引起的劇烈腎絞痛常需藥物干預(yù)。醫(yī)生通常會根據(jù)病情開具解痙藥如消旋山莨菪堿片以松弛輸尿管,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊來抗炎鎮(zhèn)痛。對于伴有感染的情況,可能需使用抗生素如左氧氟沙星片。所有藥物均須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購買服用,以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。
在疼痛可耐受且無惡心嘔吐的情況下,嘗試緩慢、分次飲用大量溫開水,每日飲水量建議達(dá)到2000至3000毫升。充足的水分?jǐn)z入能增加尿量,有時可推動較小結(jié)石下移或排出,沖刷尿路,有助于緩解因結(jié)石停滯引起的梗阻和疼痛。但若伴有嚴(yán)重嘔吐或醫(yī)生明確禁止,則不宜強(qiáng)行大量飲水。
若疼痛無法通過上述方法緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、無尿等嚴(yán)重癥狀,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小、位置和腎功能情況,選擇體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石擊碎,或采用輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)直接去除結(jié)石。這些醫(yī)療干預(yù)是解除梗阻、根治疼痛和預(yù)防腎功能損害的關(guān)鍵措施。
尿結(jié)石疼痛緩解后,日常護(hù)理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)建立良好的飲水習(xí)慣,保證每日充足尿量,以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。適度進(jìn)行如散步、跳躍等運(yùn)動,有助于微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石情況。避免長期憋尿,保持會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時復(fù)診。
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