結腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等癥狀。結腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等因素引起,可通過腸鏡檢查確診。
結腸癌患者可能出現腹瀉與便秘交替或排便次數增多,糞便變細呈鉛筆狀。這種癥狀與腫瘤占據腸腔空間或刺激腸道蠕動有關。若持續(xù)超過兩周無緩解,建議進行糞便隱血試驗和結腸鏡檢查。臨床常用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)腸道功能。
腫瘤表面潰破會導致暗紅色血便,常與糞便混合,需與痔瘡鮮紅色滴血區(qū)分。右半結腸癌可能出現黑便。診斷需結合腸鏡和病理活檢,治療可使用云南白藥膠囊止血,必要時行內鏡下電凝止血。
表現為隱痛或絞痛,多位于中下腹部,與腫瘤引發(fā)腸梗阻或侵犯神經有關。伴隨腹脹、腸鳴音亢進時需警惕急性腸梗阻??蓵簳r使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但需盡快明確病因。
約30%患者可在右下腹或左下腹觸及質硬腫塊,活動度差,多為腫瘤本身或轉移淋巴結。超聲或CT檢查可明確腫塊性質,晚期可能出現腸穿孔體征如腹膜刺激征。
腫瘤消耗及進食減少導致半年內體重下降超過5%,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需與糖尿病、甲亢等代謝性疾病鑒別,營養(yǎng)支持可選用腸內營養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片改善食欲。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血篩查,有家族史者需提前至35歲。日常增加全谷物和蔬菜攝入,減少加工肉類。出現上述癥狀持續(xù)兩周以上應及時消化內科就診,避免誤診為腸易激綜合征或痔瘡。確診患者需根據分期選擇腹腔鏡手術、化療或靶向治療。
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