壞血病即維生素C缺乏癥,典型癥狀主要有牙齦腫脹出血、皮膚瘀斑、傷口愈合延遲、關節(jié)疼痛、貧血等。
維生素C缺乏會導致膠原蛋白合成障礙,牙齦組織脆弱易損。早期表現(xiàn)為刷牙時牙齦滲血,隨病情進展可能出現(xiàn)自發(fā)性出血,牙齦呈現(xiàn)紫紅色腫脹,嚴重時牙齒松動脫落。患者需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時遵醫(yī)囑補充維生素C片劑。
毛細血管脆性增加會引起皮下點狀或片狀出血,多出現(xiàn)在下肢受壓部位。皮膚輕微碰撞即可出現(xiàn)青紫色瘀斑,可能伴有毛囊角化過度。建議避免皮膚外傷,可配合使用維生素C注射液治療。
膠原合成不足導致肉芽組織形成障礙,創(chuàng)傷后傷口難以愈合,手術切口易裂開??赡馨殡S傷口感染風險增高。需加強蛋白質和維生素C補充,局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
關節(jié)囊出血可引起關節(jié)腔積血,表現(xiàn)為膝關節(jié)等大關節(jié)腫脹疼痛,活動受限。X線檢查可能顯示骨膜下出血。急性期需關節(jié)制動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。
長期維生素C缺乏會影響鐵吸收,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等缺鐵性貧血表現(xiàn)。血常規(guī)檢查顯示小細胞低色素性貧血。需同時補充維生素C和琥珀酸亞鐵片,增加動物肝臟等富鐵食物攝入。
預防壞血病需保證每日攝入100-200毫克維生素C,優(yōu)先通過飲食補充,多食用獼猴桃、鮮棗、西藍花等富含維生素C的食物。出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī)檢查血清維生素C水平,避免長期缺乏導致不可逆損害。兒童、孕婦及哺乳期女性等特殊人群應特別注意營養(yǎng)均衡。
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