輸血在多數(shù)情況下是安全的,但可能對(duì)日后產(chǎn)生輕微或短期影響,極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)長(zhǎng)期并發(fā)癥。輸血主要用于糾正貧血、補(bǔ)充血容量或改善凝血功能,其影響通常與個(gè)體差異、輸血頻率及血液制品類(lèi)型有關(guān)。
輸血后常見(jiàn)短期影響包括發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)或輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷。發(fā)熱多由白細(xì)胞或血小板抗體引起,表現(xiàn)為體溫輕度升高,通常無(wú)需特殊處理。過(guò)敏反應(yīng)可能伴隨皮膚瘙癢或蕁麻疹,使用抗組胺藥物可緩解癥狀。輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷多見(jiàn)于心肺功能不全患者,表現(xiàn)為呼吸困難,需控制輸血速度并監(jiān)測(cè)生命體征。這些反應(yīng)多為暫時(shí)性,經(jīng)對(duì)癥處理后較快恢復(fù)。
長(zhǎng)期影響中,鐵過(guò)載是反復(fù)輸血的主要風(fēng)險(xiǎn),尤其見(jiàn)于地中海貧血等需長(zhǎng)期輸血患者。過(guò)量鐵沉積在心臟、肝臟等器官可能導(dǎo)致功能障礙,需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白并使用鐵螯合劑治療。輸血傳播感染如乙肝、丙肝或HIV現(xiàn)已罕見(jiàn),但嚴(yán)格篩查前可能存在極低概率風(fēng)險(xiǎn)。免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)可能增加術(shù)后感染或腫瘤復(fù)發(fā)概率,但現(xiàn)有證據(jù)尚不明確。移植物抗宿主病是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于免疫功能低下者,表現(xiàn)為皮膚、肝臟或腸道損害,需立即醫(yī)療干預(yù)。
輸血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。飲食上可增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)血紅蛋白合成。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸或不明原因發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制輸血指征,避免不必要的輸血可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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