帶狀皰疹可能對(duì)日常生活造成疼痛不適、行動(dòng)受限、睡眠障礙、情緒困擾及繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)等影響。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
帶狀皰疹急性期常出現(xiàn)灼燒樣、針刺樣或電擊樣神經(jīng)痛,疼痛程度可能影響日?;顒?dòng)。部分患者因疼痛無(wú)法完成穿衣、洗漱等基礎(chǔ)動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)需臥床休息。疼痛可持續(xù)至皮疹消退后,發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性疼痛。
發(fā)生于軀干或四肢的皰疹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如腰部皰疹影響彎腰動(dòng)作,上肢皰疹限制手臂抬舉。若累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng),可能引發(fā)暫時(shí)性肌力下降。特殊部位如面部皰疹可能伴隨眼瞼下垂或口角歪斜等癥狀。
夜間疼痛加重是常見(jiàn)特征,約半數(shù)患者出現(xiàn)入睡困難或睡眠中斷。持續(xù)睡眠剝奪可能導(dǎo)致日間疲勞、注意力下降。疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)可能進(jìn)一步加重自主神經(jīng)功能紊亂,形成疼痛-失眠惡性循環(huán)。
長(zhǎng)期疼痛及外觀改變可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒,部分患者因擔(dān)心傳染性產(chǎn)生社交回避。老年患者更易出現(xiàn)情緒低落、食欲減退等表現(xiàn)。心理應(yīng)激可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑延緩皮損愈合。
水皰破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物、周?chē)t腫加重。糖尿病患者或免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。特殊部位如耳部皰疹可能影響聽(tīng)力,會(huì)陰部皰疹可能導(dǎo)致排尿困難等并發(fā)癥。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉及深色蔬菜。急性期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。接種重組帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防手段,50歲以上人群可咨詢(xún)醫(yī)生接種建議。
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