頭暈可能由低血糖、貧血、耳石癥、高血壓、腦供血不足等原因引起。
空腹時間過長或糖尿病患者胰島素使用不當可能導致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、心慌伴隨頭暈。建議立即進食含糖食物,嚴重時需靜脈推注50%葡萄糖注射液。可備用葡萄糖酸鈣口服溶液、葡萄糖粉劑等應急藥物。
血紅蛋白濃度低于正常值時,血液攜氧能力下降引發(fā)腦缺氧性頭暈,常見面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞貧血需補充葉酸片,必要時使用重組人促紅素注射液。建議多攝入豬肝、鴨血等富鐵食物。
內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規(guī)管時,會出現(xiàn)與頭位變動相關的旋轉性眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘??赏ㄟ^Epley復位法治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),嚴重者考慮鼓室內注射地塞米松磷酸鈉注射液。
血壓超過140/90mmHg時可能引起搏動性頭痛伴頭暈,長期未控制會導致靶器官損害。常用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,伴有心悸者可選用酒石酸美托洛爾片,需定期監(jiān)測血壓變化。
頸動脈斑塊或血管痙攣導致腦血流減少時,會出現(xiàn)短暫性黑蒙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。可服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合銀杏葉提取物片改善循環(huán),嚴重狹窄需行頸動脈內膜剝脫術。
日常應注意避免突然起身,保證充足睡眠,控制每日鹽攝入量不超過5克。建議進行平衡訓練如太極拳,避免咖啡因和酒精攝入。若頭暈反復發(fā)作或伴隨噴射性嘔吐、意識障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。
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