肝病的早期癥狀主要有食欲減退、乏力、右上腹隱痛、皮膚黃染、尿液顏色加深等。肝臟疾病早期表現(xiàn)多不典型,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)綜合判斷。
肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少,胃腸消化能力下降,可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感。長期食欲不振可能伴隨體重下降,常見于病毒性肝炎或脂肪肝早期。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化食物,避免高脂飲食刺激。
肝臟合成功能異常導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,休息后難以緩解??赡芘c肝細(xì)胞炎癥引起的轉(zhuǎn)氨酶升高有關(guān),需警惕慢性乙肝或自身免疫性肝病。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于改善癥狀。
肝包膜受牽拉或肝臟腫大時(shí)可出現(xiàn)鈍痛感,定位在右側(cè)肋弓下方。膽囊疾病、酒精性肝病均可引發(fā)該癥狀。熱敷或改變體位可能暫時(shí)緩解,但反復(fù)發(fā)作需完善超聲檢查。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染,常見于膽汁淤積性肝病或急性肝炎。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān),可能伴有皮膚瘙癢。新生兒生理性黃疸通常2周內(nèi)消退,成人出現(xiàn)需立即就醫(yī)。
尿膽紅素排泄增多使尿液呈濃茶色,多出現(xiàn)在黃疸前期。溶血性疾病、膽管梗阻等均可引發(fā),需與脫水導(dǎo)致的尿色加深鑒別。觀察是否伴隨糞便顏色變淺可輔助判斷病因。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)檢測肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物及腹部超聲。日常需戒酒、控制體重,避免使用肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查,肝硬化高危人群需篩查甲胎蛋白。注意餐具消毒隔離,接種乙肝疫苗可有效預(yù)防病毒性肝炎。
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