尿結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,適量控制鈉鹽攝入。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬,有助于抑制結(jié)石形成。避免過量飲用濃茶或咖啡,每日蛋白質(zhì)攝入量需均衡。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量達到2000毫升以上??蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品,分次少量飲用比一次性大量飲水更有效。夜間排尿后需補充水分,防止尿液過度濃縮。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片能抑制尿酸生成,坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管幫助排石。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期復查尿液分析和影像學檢查。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。需配合藥物和大量飲水促進碎石排出。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎結(jié)石,輸尿管鏡碎石術(shù)用于中下段輸尿管結(jié)石。開放性手術(shù)僅用于復雜病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預防感染和出血并發(fā)癥。
尿結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐不動,每日進行適度運動如散步或跳躍促進排石。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。建立科學的飲食習慣,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),長期堅持預防措施可降低復發(fā)概率。
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