牙齒長(zhǎng)歪了可通過(guò)佩戴矯治器、手術(shù)矯正、拔牙治療、功能矯治、保持器固定等方式治療。牙齒長(zhǎng)歪通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。
固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力,逐步調(diào)整牙齒位置,適用于多數(shù)牙列不齊情況。隱形矯治器采用透明牙套,適合對(duì)美觀要求較高的青少年及成人,需每?jī)芍芨鼡Q一副?;顒?dòng)矯治器多用于兒童替牙期簡(jiǎn)單錯(cuò)頜畸形,可自行摘戴便于清潔。
正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形,如上頜前突或下頜后縮,需配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。牙槽骨修整術(shù)可矯正局部牙齒傾斜,常與種植牙聯(lián)合應(yīng)用。手術(shù)矯正需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況,術(shù)后需3-6個(gè)月恢復(fù)期。
對(duì)于嚴(yán)重?fù)頂D的牙列,可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙,常見(jiàn)于尖牙唇向移位的情況。智齒拔除可防止后牙區(qū)擁擠加重,建議在18-25歲完成。拔牙后需配合正畸治療關(guān)閉間隙,避免鄰牙傾斜。
肌功能矯治器通過(guò)訓(xùn)練舌體和口周肌肉,改善異常吞咽習(xí)慣導(dǎo)致的牙齒移位。Frankel矯治器可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育,適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童。每天佩戴需達(dá)到14小時(shí)以上,療程通常持續(xù)12-24個(gè)月。
Hawley保持器可防止矯正后牙齒復(fù)發(fā),需全天佩戴6個(gè)月后改為夜間佩戴。透明壓膜保持器美觀舒適,但耐久性較差需定期更換。固定舌側(cè)保持絲適用于易復(fù)發(fā)患者,需維持2年以上并定期復(fù)查。
日常應(yīng)注意避免吮指、咬唇等口腔不良習(xí)慣,兒童替牙期每半年進(jìn)行口腔檢查。使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免碳酸飲料侵蝕牙釉質(zhì)。正畸治療期間需避免啃咬硬物,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)托槽脫落或保持器破損應(yīng)及時(shí)復(fù)診,矯治完成后需長(zhǎng)期隨訪觀察咬合穩(wěn)定性。
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