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小孩的牙齒長歪了怎么辦

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小孩的牙齒長歪了可通過佩戴矯治器、拔牙矯正、功能矯治、外科手術(shù)、保持器等方式治療。牙齒長歪通常由遺傳因素、乳牙滯留、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒缺失等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力調(diào)整牙齒位置，適合恒牙期復(fù)雜錯(cuò)頜畸形?；顒映C治器可自行摘戴，適用于乳牙期或替牙期的簡單矯正。隱形矯治器采用透明牙套逐步移動牙齒，美觀度高但需嚴(yán)格配合佩戴時(shí)長。

2、拔牙矯正

當(dāng)牙列嚴(yán)重?fù)頂D時(shí)可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造空間，通常選擇對稱拔除以維持咬合平衡。拔牙后需配合矯治器關(guān)閉間隙，該方式可能與頜骨發(fā)育不足或牙齒過大有關(guān)，表現(xiàn)為牙弓狹窄或牙齒重疊超過5毫米。

3、功能矯治

針對頜骨發(fā)育異常可使用肌功能矯治器，如下頜后縮者用Frankel矯治器促進(jìn)下頜生長。舌擋矯治器可糾正吐舌習(xí)慣導(dǎo)致的開頜，通常伴隨前牙無法閉合及發(fā)音異常。建議家長每日監(jiān)督佩戴12小時(shí)以上。

4、外科手術(shù)

成年后嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)，如上頜LeFort截骨術(shù)配合下頜矢狀劈開術(shù)。手術(shù)可能與先天性頜面發(fā)育障礙有關(guān)，表現(xiàn)為上下牙弓前后差距超過8毫米。術(shù)后需進(jìn)行頜間固定和咬合訓(xùn)練。

5、保持器

矯正結(jié)束后需佩戴Hawley保持器或透明保持器1-2年防止復(fù)發(fā)，夜間持續(xù)使用效果更佳。復(fù)發(fā)可能與智齒萌出壓力或口腔肌功能未完全適應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為個(gè)別牙齒輕微移位。

家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，乳牙期每3-6個(gè)月檢查一次，替牙期每2-3個(gè)月觀察恒牙萌出情況。日常生活中需糾正咬筆、吮指等不良習(xí)慣，餐后使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。飲食上避免過硬過黏食物，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)頜骨發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)乳牙早失應(yīng)及時(shí)做間隙保持器，恒牙萌出異常需盡早就醫(yī)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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