褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。
長期臥床患者每2小時翻身一次,避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓床墊或軟枕分散壓力,保持皮膚干燥清潔。家屬需協(xié)助檢查受壓部位是否發(fā)紅,早期發(fā)現(xiàn)可預(yù)防褥瘡形成。
對于已形成的褥瘡,需由醫(yī)護人員清除壞死組織。淺表潰瘍可用生理鹽水沖洗,深部感染需手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用銀離子敷料或水膠體敷料促進愈合,同時監(jiān)測傷口滲出情況。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復(fù),莫匹羅星軟膏控制細菌感染,磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防創(chuàng)面感染。藥物使用前需徹底清潔創(chuàng)面,避免與其他外用制劑混用。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進組織修復(fù)。物理治療需由專業(yè)人員操作,每周進行3-5次,治療期間仍需保持創(chuàng)面清潔干燥。
深度褥瘡合并骨髓炎時需行皮瓣移植術(shù),嚴重組織缺損可能需負壓引流治療。術(shù)后需嚴格臥床休息,加強營養(yǎng)支持,預(yù)防新發(fā)壓瘡形成。
褥瘡患者需每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補充維生素C和鋅促進傷口愈合。保持床單平整干燥,使用溫和的pH平衡清潔劑護理皮膚。家屬應(yīng)學習正確的翻身技巧,定期檢查易受壓部位,發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時就醫(yī)。長期臥床者建議進行被動關(guān)節(jié)活動,改善全身血液循環(huán)。
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