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肺粘連是怎么回事

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肺粘連可能由肺部感染、胸部外傷、肺結(jié)核、胸膜炎、胸腔手術(shù)等因素引起，可通過抗感染治療、胸腔引流、手術(shù)松解粘連等方式干預。

1、肺部感染

細菌性肺炎或病毒性肺炎可能導致炎性滲出物積聚在胸膜腔，引發(fā)纖維素沉積形成粘連?；颊叱０橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、鹽酸莫西沙星片等藥物控制感染。早期規(guī)范抗感染治療有助于減少粘連發(fā)生概率。

2、胸部外傷

肋骨骨折或胸部擠壓傷會造成胸膜機械性損傷，血液和炎性介質(zhì)刺激胸膜導致纖維蛋白滲出。這類患者多有明確外傷史，可能出現(xiàn)呼吸困難、局部壓痛等表現(xiàn)。急性期需進行胸腔閉式引流，后期可通過呼吸功能鍛煉幫助胸膜修復。

3、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時，肉芽組織增生和干酪樣壞死物可導致胸膜增厚粘連。患者通常存在低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6個月以上。

4、胸膜炎

風濕性胸膜炎或腫瘤性胸膜炎會引起胸膜充血水腫，纖維蛋白原滲出后形成蛛網(wǎng)狀粘連。這類患者胸痛隨呼吸加重，胸腔積液檢查可明確病因。除治療原發(fā)病外，必要時可胸腔注射尿激酶溶解纖維蛋白。

5、胸腔手術(shù)

肺葉切除等開胸手術(shù)中，胸膜剝離面易發(fā)生炎性反應形成術(shù)后粘連。手術(shù)創(chuàng)傷越大粘連風險越高，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)性胸痛。術(shù)中采用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，術(shù)后早期下床活動可有效預防。

肺粘連患者應避免劇烈咳嗽和過度勞累，保持環(huán)境空氣流通。建議進行腹式呼吸訓練，每日2次每次10分鐘，有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱癥狀應及時復查胸部CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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