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胎盤粘連是怎么回事

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胎盤粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤植入異常、子宮手術(shù)史、感染、多次妊娠等原因引起，胎盤粘連可通過藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使胎盤絨毛異常侵入子宮肌層。患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血、子宮收縮乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。

2、胎盤植入異常

胎盤絨毛穿透蛻膜基底層深入子宮肌層時(shí)形成植入性胎盤，常伴隨前置胎盤發(fā)生。典型表現(xiàn)為分娩后胎盤無法自行剝離，陰道持續(xù)流血。確診后可采用甲氨蝶呤片等藥物殺滅殘留絨毛，或?qū)嵤┳訉m動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血供。

3、子宮手術(shù)史

既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)會(huì)在子宮形成瘢痕組織，增加胎盤粘連概率。這類患者分娩時(shí)需提前備血，產(chǎn)后可靜脈滴注注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血，必要時(shí)采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

4、宮腔感染

妊娠期子宮內(nèi)膜炎可能破壞蛻膜正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胎盤絨毛異常附著?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、惡露異味等表現(xiàn)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，配合益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。

5、多次妊娠

經(jīng)產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜修復(fù)能力下降，胎盤面積增大可能超過蛻膜覆蓋范圍。這種情況可通過產(chǎn)前超聲篩查預(yù)警，分娩時(shí)備好卡貝縮宮素注射液等應(yīng)急藥物，產(chǎn)后實(shí)施子宮按摩幫助胎盤娩出。

預(yù)防胎盤粘連需避免不必要的宮腔操作，流產(chǎn)后遵醫(yī)囑服用優(yōu)思明屈螺酮炔雌醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。妊娠期定期產(chǎn)檢篩查胎盤位置異常，分娩后注意觀察出血量及胎盤完整性。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行服用活血類藥物影響子宮恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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