手指水腫可能由局部外傷、過(guò)敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)炎癥、淋巴循環(huán)障礙、腎臟疾病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
手指受到擠壓或碰撞后,毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致組織液滲出形成水腫。通常伴隨淤青和壓痛,48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,后期熱敷幫助吸收淤血。若持續(xù)不緩解需排除骨折可能。
接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質(zhì)可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。表現(xiàn)為突發(fā)性手指腫脹伴瘙癢,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松軟膏等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需注射腎上腺素。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致指關(guān)節(jié)滑膜增生,晨起時(shí)僵硬明顯。痛風(fēng)急性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。類(lèi)風(fēng)濕患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片。
乳腺癌術(shù)后或寄生蟲(chóng)感染可能破壞淋巴回流系統(tǒng),導(dǎo)致手指持續(xù)性非凹陷性水腫。需穿戴壓力手套配合手法引流,嚴(yán)重淋巴水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)。
腎功能不全時(shí)蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓下降,常從眼瞼開(kāi)始發(fā)展至全身水腫。需檢查尿常規(guī)和腎功能,使用呋塞米片利尿,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
日常應(yīng)避免高鹽飲食,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若水腫持續(xù)超過(guò)3天、伴隨呼吸困難或尿量減少,需立即就醫(yī)排查心腎疾病。監(jiān)測(cè)每日體重變化,記錄水腫部位和消退時(shí)間有助于醫(yī)生診斷。長(zhǎng)期水腫患者建議穿戴彈力手套,避免手指長(zhǎng)時(shí)間下垂。
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